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杨克勤

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话题:2015世界镇痛日——关注关节疼痛

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发表于:2015-10-11

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2015世界镇痛日——关注关节疼痛

1011日是第十二个世界镇痛日,今年的“世界镇痛日”主题是“关注关节疼痛”。

  自从2000年世界卫生组织将慢性疼痛纳入疾病范畴以来,这一认识日益受到全世界的高度重视。作为每个人一生中体验最早、最多的主观内在感觉——疼痛,是我们经常遇见的问题。但由于长期以来人们对疼痛的认识比较片面,认为疼痛只是疾病的症状,只要疾病治好,疼痛就会消失,所以至今还有众多患者正在忍受着疼痛的折磨。在第十二个世界疼痛日来临之际,我们呼吁大家正确认识疼痛,及时治疗、及时克服,让疼痛与我们说再见。

  疼痛是一种复杂的生理性活动,世界疼痛大会已将疼痛列为继呼吸、脉搏、体温和血压之后的人类第5大生命指征。面对疼痛,忍耐是最不明智的选择,急性疼痛如不及时治疗,可能逐渐转为慢性疼痛,再而转化为神经病理性疼痛,这时患者的生活质量会大受影响。据权威统计数据显示,在欧美有35%的人患有慢性疼痛,而我国对比这一数字只高不低,其中关节炎的患者就达到1.2亿,而且呈增长状态。虽然大多数关节炎不会致命,但是其持久的疼痛和严重的功能障碍使很多重症患者十分痛苦,怎样防治关节疼痛将成为2015年世界疼痛日的主要话题。

  对于关节疼痛非甾类抗炎药目前是临床最常用的治疗药物,其中对乙酰氨基酚是2000年时欧洲风湿病协会推荐的一线用药。后来一些镇痛效果更优、胃肠道不良反应更小的药物如酮咯酸氨丁三醇、吉松、济力达等相继上市,为骨关节严重疼痛的患者提供了更多的选择。当然,骨关节炎的患者长时间容易出现软组织肿胀、肌萎缩等,使得单用扑热息痛等NSAIDs效果不佳,这时一些复方制剂如鲁南贝特应该说是更好的选择。鲁南贝特是由骨骼肌松弛药氯唑沙宗和非甾体抗炎镇痛药对乙酰氨基酚组成的复方制剂,氯唑沙宗可作用于脊髓和大脑皮层下中枢,抑制肌肉痉挛有关多突触反射而产生肌松作用,缓解痉挛引起的疼痛,并增加肌肉的灵活性,与对乙酰氨基酚复合以后在应用于膝关节骨关节炎时能同时起到抗炎、止痛、肌松等多重作用,从而延缓关节退变更利于患者的恢复。

  秋季来临,天气渐渐变寒,又到了骨关节患者的难熬的时节。对于有骨关节痛的患者,要加强保暖、加强锻炼,促进关节功能恢复。可以用理疗、热敷、按摩或推拿,帮助止痛,促进肩关节活动范围增加。当然,在急性发作时一定的药物可以使患者更好的远离疼痛。我们也盼望着随着医学的发展除了目前常用的尼松、济力达、鲁南贝特等有效药物以外,还能有更优药物被研究问世来服务于患者,让中国无痛,让世界无痛!